Société

« Un test négatif ne veut pas forcément dire que le virus n’existe plus »

Par Marie Christine
28 avril 2020 15:10
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Dr. Hermine Abessolo Abessolo, infectiologue.

Après avoir été déclaré guéri du Covid-19, est-il possible de faire une seconde fois la maladie ?

Un test négatif ne veut pas forcément dire que le virus n’existe plus dans l’organisme et va justifier le suivi après la guérison. Ainsi, concernant le SARS COV-2, est ce qu’il y a une immunité adaptative après la première contamination ? La réponse est oui. Combien de temps dure cette mémoire ? Pour l’instant, personne ne le sait car c’est un virus très récent, nous ne savons pas combien de temps la protection générée par une première infection va durer. Est-ce qu’il y a un risque de réinfection ? Peut-être.

Comment cela s’explique-t-il ?

Il existe une guérison clinique caractérisée par l’amendement des signes cliniques que présente le patient. Et nous avons une guérison biologique objectivée par une négativité de la détection du SARS-COV-2, par les méthodes de biologie moléculaire notamment la RT-PCR (reverse-transcription polymerase chain reaction) après deux tests en 48 heures d’intervalle. Il est à noter que ces tests ont des seuils de détectabilité. Ensuite, pour comprendre la réponse, il faut rappeler comment fonctionne notre système immunitaire. C’est un ensemble de molécules, de cellules, d’organes et de tissus complexes. On distingue l’immunité innée et l’immunité adaptative. La première repose sur des cellules, les macrophages essentiellement, qui défendent l’organisme contre tout ce qui l’attaque. Ils s’activent rapidement, quel que soit le microbe en cause : elle est non spécifique. Ces macrophages (1ere ligne de défense) déclenchent une inflammation et enrôle la réponse immunitaire dite adaptative, plus durable et plus spécifique, qui repose sur les lymphocytes T et B qui prendront le relais sur plusieurs jours pour éradiquer les infections. Elle va produire des anticorps capables de reconnaître rapidement un microbe déjà rencontré s’il se présente à nouveau : elle constitue la mémoire. Il faut noter que dans le sérum des personnes infectées par u...