« Le plus important reste la vaccination de routine »

Au terme de cette campagne, pourquoi en­ registre-t-on des localités mal couvertes ? Après chaque campagne nationale, nous menons un monitorage indépendant pour nous assurer qu'aucune zone n'a été oubliée. Une seule zone non couverte peut entretenir l'épidémie pour tout le pays. Dans certaines localités, nous avons trouvé 20% d'enfants non vaccinés sur le nombre enquêté. Par exemple, sur un village de 10 enfants, si trois ne sont pas vac­ cinés, la zone est considérée comme mal cou­ verte. Au total, une centaine de localités, prin­ cipalement à Douala et Yaoundé, sont concer­ nées. Les raisons sont connues : 33% de parents non informés, 32% d'enfants absents lors du passage, 16% de refus. Le reste est lié à l'éloignement du poste de vaccination ou à l'impossibilité de se déplacer. Que comptez-vous faire concrètement ? L'objectif du monitorage indépendant est jus­ tement d'identifier ces poches et d'agir selon la cause. Si l'enfant était absent, on revient quand il est présent. S'il y a eu un manque d'information, on informe d'abord. En cas de refus, on engage un dialogue. Pour être précis, cette enquête a porté sur 102 805 enfants dans 2 000 localités suspectées de faible cou­ verture, sur la base de nos données adminis­ tratives et des signalements reçus en temps réel des parents via notre plateforme. Sur cet échantillon, 3 219 enfants n'étaient pas vac­ cinés, soit 3,3%. Sous le seuil de 5%, la cou­ verture est très bonne au niveau national. Mais ce chiffre est une synthèse. À l'échelle d'un district, d'une aire de santé ou d'une localité, on trouve des poches où la moitié des enfants n'étaient pas vaccinés. C'est là que nous retournons. Ce n'est plus une campagne où l'on va vite. Une équipe prend le temps de discuter avec la communauté. Généralement, ces localités concentrent aussi beaucoup d'en­ fants sans acte de naissance et non scolarisés. Nous profitons de ce passage pour faire un rattrapage intégré, pas seulement vaccinal. Quelles leçons tirez-vous pour les pro­ chaines campagnes ? D...